কন্টেন্ট এড়িয়ে যাও
 
ইন্টারন্যাশনাল পারকিনসন অ্যান্ড মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার সোসাইটি

        খণ্ড ৩০, সংখ্যা ২ • জুন ২০২৬।  সম্পূর্ণ সংখ্যা »

হাঁটার সময় স্থবিরতা মূল্যায়নের পরবর্তী পদক্ষেপ: নতুন সর্বসম্মত সংজ্ঞা

পারকিনসন রোগে (পিডি) আক্রান্ত অনেক মানুষ হাঁটার সময় হঠাৎ গতি থেমে যাওয়া (FOG) সমস্যায় ভোগেন এবং রোগটি বাড়ার সাথে সাথে এই সমস্যার কারণে অনেকেই তাদের স্বনির্ভরতা হারিয়ে ফেলেন।1FOG-এর বর্তমান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো প্রায়শই অকার্যকর, এবং এর সংজ্ঞা ও পরিমাপের ক্ষেত্রে প্রমিতকরণের অভাবের কারণে নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি উদ্ভাবনের অগ্রগতি সীমিত।1বিদ্যমান রোগী-প্রদত্ত ফলাফলগুলো উচ্চ পরীক্ষা-পুনঃপরীক্ষা পরিবর্তনশীলতার কারণে সীমাবদ্ধ।2যদিও পরিধানযোগ্য সেন্সর-ভিত্তিক বস্তুনিষ্ঠ ফলাফলগুলো বাস্তব জগতে প্রয়োগের আগে আরও যাচাই-বাছাইয়ের অপেক্ষায় রয়েছে।3বিভিন্ন ধরনের হাঁটার কাজের সময় FOG ইভেন্টের ভিডিও অ্যানোটেশন, FOG-এর তীব্রতা মূল্যায়নের জন্য আমাদের কাছে গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড হিসেবে কাজ করেছে।4,5তবে, এই ধরনের বিশেষজ্ঞ-ভিত্তিক স্কোরগুলিতে প্রতিটি পর্বের শুরু এবং শেষ নির্ধারণের জন্য একটি সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞার অভাব ছিল, যার ফলে বিভিন্ন গবেষণার মধ্যে অনাকাঙ্ক্ষিত তারতম্য দেখা দিয়েছে।6এই সীমাবদ্ধতাগুলো মোকাবেলা করার জন্য, আন্তর্জাতিক কনসোর্টিয়াম ফর ফ্রিজিং অফ গেইট (ICFOG) ফগ (FOG)-এর তীব্রতার প্রকৃত পরিমাপ নির্ণয়ের পদ্ধতিকে একীভূত করার লক্ষ্যে, ফগ-এর একটি হালনাগাদ ও ঐকমত্য-ভিত্তিক সংজ্ঞা প্রতিষ্ঠার জন্য একটি কার্যকারী দল আহ্বান করেছিল।

ব্যাপক ও প্রাণবন্ত আলোচনার ফলস্বরূপ, ICFOG ওয়ার্কিং গ্রুপ সম্প্রতি একটি হালনাগাদকৃত ক্লিনিক্যাল সংজ্ঞা (একাডেমিক যোগাযোগ এবং রোগীর শয্যাপার্শ্বে ব্যবহারের জন্য) এবং একটি নতুন প্রযুক্তিগত সংজ্ঞা প্রকাশ করেছে, যার লক্ষ্য ছিল ভিডিও রেকর্ডিং থেকে প্রাপ্ত FOG এপিসোড এবং এর বিভিন্ন ফেনোটাইপের স্কোরিংকে একীভূত করা।7FOG-এর ২০২৬ সালের ক্লিনিক্যাল সংজ্ঞাটি এখন নিম্নরূপ: “আকস্মিক পর্ব, যেখানে চেষ্টা করা সত্ত্বেও কার্যকরভাবে পা ফেলতে অক্ষমতা দেখা দেয়।”7এই সংজ্ঞাটি পূর্ববর্তী একটি সংজ্ঞার অস্পষ্টতা দূর করে সেটিকে সম্প্রসারিত করে।8 এবং জোর দেওয়া হয় যে FOG ঘটনাগুলো হঠাৎ ও অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটে এবং একটি নির্দিষ্ট সময় ধরে স্থায়ী হয়। পর্যবেক্ষণকৃত পদক্ষেপের প্রচেষ্টাটি কার্যকর কি না, তা একই রোগীর অনুরূপ পরিস্থিতিতে একই ধরনের কাজ করার সময় পরিলক্ষিত সাধারণ পদক্ষেপের পারফরম্যান্সের সাপেক্ষে বিচার করা উচিত।7.

প্রযুক্তিগত সংজ্ঞাটিতে আরও ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে, বিভিন্ন পরিস্থিতিতে ভিডিও রেকর্ডিং থেকে FOG পর্বের সঠিক শুরু এবং শেষ কীভাবে নির্ধারণ করতে হয়। এটি FOG চলাকালীন পর্যবেক্ষণযোগ্য বিভিন্ন পায়ের নড়াচড়াকে কীভাবে স্কোর করতে এবং চিহ্নিত করতে হবে, সে সম্পর্কেও স্পষ্ট নির্দেশনা প্রদান করে, যখন তা চিকিৎসাগত বা বৈজ্ঞানিকভাবে প্রাসঙ্গিক হয়। পায়ের নড়াচড়া সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যাওয়ার সময়কালকে, পর্যবেক্ষণকৃত পায়ের নড়াচড়া থেকে স্বাধীনভাবে, ফ্রিজ ইভেন্টের 'কোর' পিরিয়ড হিসাবে আলাদাভাবে চিহ্নিত করা হয়। এছাড়াও, পায়ের নড়াচড়ার তিনটি প্রধান প্রকাশকে আলাদা করা যায়, যথা: “কাইনেটিক-ট্রেম্বলিং,” যা নিম্ন অঙ্গে দ্রুত দোদুল্যমান নড়াচড়া হিসাবে দৃশ্যমান; “কাইনেটিক-নো-ট্রেম্বলিং,” যা নিম্ন অঙ্গে অন্য যেকোনো অকার্যকর নড়াচড়া হিসাবে দৃশ্যমান; এবং “অ্যাকাইনেটিক,” যা নিম্ন অঙ্গে কোনো দৃশ্যমান নড়াচড়ার অনুপস্থিতি হিসাবে দেখা যায়।7এর ফলে, গতিহীনতার প্রকাশটি কোর পিরিয়ডের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ, কিন্তু এর বিপরীতটি সত্য নয়, কারণ FOG-এর অন্যান্য প্রকাশের সময়েও কোর পিরিয়ড দেখা দিতে পারে।

বর্তমানে চলমান কাজ এই সংজ্ঞাগুলোকে যাচাই করছে এবং মূল্যায়নকারীদের জন্য একটি প্রশিক্ষণ কর্মসূচি সামঞ্জস্যকে আরও উন্নত করতে পারে কিনা তা মূল্যায়ন করছে (NCT06519279)। FOG এবং এর ফেনোটাইপগুলোর সংজ্ঞা একীভূত করা হলে ভবিষ্যতে বস্তুনিষ্ঠ ক্লিনিক্যাল এবং রোগী-প্রতিবেদিত পরিমাপগুলোর মূল্যায়ন করা সম্ভব হবে। ICFOG বিশ্বাস করে যে, FOG-এর সংজ্ঞা বিশদভাবে বর্ণনা করা হলে তা এই ক্ষেত্রের গবেষণাকে এগিয়ে নিতে সাহায্য করবে এবং FOG-এর জন্য ভবিষ্যৎ হস্তক্ষেপমূলক পদ্ধতির বিকাশ ও মূল্যায়নকে সহজতর করবে, যা আশা করা যায়, আমাদের রোগীদের জন্য আরও উন্নত চিকিৎসায় রূপান্তরিত হবে।

কাগজ পড়ুন

 

তথ্যসূত্র:

  1. লুইস, এস. প্রমুখ। পারকিনসন রোগে হাঁটার জড়তা জনিত প্রতিবন্ধকতার মোকাবিলায় পদক্ষেপ গ্রহণ। ট্রান্সলেশনাল নিউরোডিজেনারেশন ১১, ডিওআই:১০.১১৮৬/এস৪০০৩৫-০২২-০০২৯৮-এক্স (২০২২)।
  2. হুলজিঙ্গা, এফ. প্রমুখ। নতুন ফ্রিজিং অফ গেইট প্রশ্নাবলী: ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ফলাফল হিসেবে অনুপযুক্ত? মুভ ডিসঅর্ড ক্লিন প্র্যাক্ট ৭, ১৯৯–২০৫, doi:10.1002/mdc3.12893 (২০২০)।
  3. মানচিনি, এম. প্রমুখ। হাঁটার সময় স্থবিরতা পরিমাপের প্রযুক্তি: বর্তমান অবস্থা এবং সুপারিশসমূহ। জে পার্কিনসন্স ডিস, 1877718X241301065, doi:10.1177/1877718X241301065 (2025)।
  4. গিলাত, এম. ভিডিও থেকে হাঁটার স্থবিরতা কীভাবে চিহ্নিত করা যায়: ওপেন-সোর্স সফটওয়্যার ব্যবহার করে একটি প্রমিত পদ্ধতি। জার্নাল অফ পার্কিনসন'স ডিজিজ ৯, ৮২১–৮২৪, doi:10.3233/jpd-191700 (২০১৯)।
  5. জোয়েটেওয়েই, ডি. এট আল. পারকিনসন রোগে হাঁটার জড়তা (ফ্রিজিং অফ গেট) এর নির্ভরযোগ্য ফলাফল পরিমাপের জন্য কোন হাঁটার কাজগুলো কার্যকর? জে পারকিনসনস ডিস ১৪, ১১৬৩–১১৭৪, ডিওআই:১০.৩২৩৩/জেপিডি-২৪০১৩৪ (২০২৪)।
  6. Cockx, H., Klaver, E., Tjepkema-Cloostermans, M., Van Wezel, R. & Nonnekes, J. দ্য গ্রে এরিয়া অফ ফ্রিজিং অফ গেইট টীকা: একটি নির্দেশিকা এবং ওপেন-সোর্স ব্যবহারিক টুল। মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস 9, 1099-1104, doi:10.1002/mdc3.13556 (2022)।
  7. গিলাত, এম. প্রমুখ। হাঁটার সময় স্থবিরতার একটি হালনাগাদ সংজ্ঞা। ন্যাচারাল রিভিউ নিউরোলজি ২২, ১৭২–১৮১, ডিওআই:১০.১০৩৮/এস৪১৫৮২-০২৫-০১১৭৯-৩ (২০২৬)।
  8. নাট, জেজি এট আল। ফ্রিজিং অফ গেইট: একটি রহস্যময় ক্লিনিকাল ঘটনার উপর অগ্রগতি। দ্য ল্যানসেট নিউরোলজি 10, 734–744, doi:10.1016/s1474-4422(11)70143-0 (2011)।

আরও পড়ুন বরাবর চলন্ত:

সম্পূর্ণ সংখ্যা    নথিপত্র