খণ্ড ৩০, সংখ্যা ২ • জুন ২০২৬। সম্পূর্ণ সংখ্যা »
পেরুর কেন্দ্রীয় উচ্চভূমির একটি শহরে পারকিনসন রোগের প্রাদুর্ভাব: একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক সমীক্ষা
এই গবেষণাটি পেরুর মধ্য আন্দিজ পর্বতমালার শহর জাওজাতে দুই-পর্যায়ের বাড়ি বাড়ি গিয়ে তথ্য সংগ্রহের পদ্ধতির মাধ্যমে পারকিনসন রোগের প্রাদুর্ভাবের একটি সম্প্রদায়-ভিত্তিক অনুমান প্রদান করে। পারকিনসন রোগ বিশ্বব্যাপী দ্বিতীয় সর্বাধিক প্রচলিত স্নায়ুক্ষয়জনিত ব্যাধি, তবুও লাতিন আমেরিকা, বিশেষ করে আন্দিজ অঞ্চলগুলো থেকে এর মহামারী-সংক্রান্ত তথ্য সীমিত। এই গবেষণাটি স্বতন্ত্র পরিবেশগত এবং সামাজিক-সাংস্কৃতিক বৈশিষ্ট্যসম্পন্ন একটি সুবিধাবঞ্চিত জনগোষ্ঠীর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে সেই ঘাটতি পূরণ করে।
আমরা একটি দ্বি-পর্যায়ের পদ্ধতি ব্যবহার করে ১,৯৬০ জন ব্যক্তিকে স্ক্রিনিং করেছি: প্রথম পর্যায়ে পারকিনসনিজমের জন্য একটি অভিযোজিত ৯-আইটেমের প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে বাড়ি বাড়ি গিয়ে স্ক্রিনিং করা হয়, এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার বিশেষজ্ঞরা সন্দেহভাজন রোগীদের স্নায়বিক পরীক্ষার মাধ্যমে রোগটি নিশ্চিত করেন। মোট ২১টি পিডি (পারকিনসন ডিজিজ) রোগী শনাক্ত করা হয়, যার মধ্যে ১৬টি স্ক্রিনিং কৌশলের মাধ্যমে। এর ফলে প্রতি ১,০০,০০০ বাসিন্দার মধ্যে অপরিশোধিত প্রাদুর্ভাব দাঁড়ায় ৮১৬ এবং বয়স-মানসম্মত প্রাদুর্ভাব দাঁড়ায় প্রতি ১,০০,০০০ জনে ৫৬৬। এই হিসাবগুলো বৈশ্বিক প্রতিবেদনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, কিন্তু আন্দিয়ান ল্যাটিন আমেরিকার জন্য পূর্বে প্রকাশিত পরিসংখ্যানকে ছাড়িয়ে গেছে। বয়সের সাথে সাথে প্রাদুর্ভাব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, বিশেষ করে ৮০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, যা বার্ধক্যকে সবচেয়ে শক্তিশালী ঝুঁকির কারণ হিসেবে আরও দৃঢ় করে।
একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যবেক্ষণ ছিল যে, ২১টি পিডি (পারকিনসন্স ডিজিজ) রোগীর মধ্যে ১০ জনই নতুনভাবে শনাক্ত হয়েছেন, যা এই অঞ্চলে রোগ নির্ণয়ে ব্যাপক ঘাটতির বিষয়টি তুলে ধরে। বিশেষায়িত স্নায়ুরোগ চিকিৎসার সীমিত সুযোগ, রোগটি সম্পর্কে কম সচেতনতা এবং শারীরিক সঞ্চালনের উপসর্গগুলোকে স্বাভাবিক বার্ধক্যের অংশ হিসেবে সামাজিক-সাংস্কৃতিক ব্যাখ্যা সম্ভবত রোগ নির্ণয়ে বিলম্বের কারণ। স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের অনুপস্থিতি এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার উপর নির্ভরতা এই রোগনির্ণয়গত ব্যবধানকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
চিকিৎসাগতভাবে, বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে পিডি-র সাধারণ লক্ষণগুলো দেখা গেছে, যার মধ্যে কাঁপুনি ছিল সবচেয়ে সাধারণ প্রাথমিক উপসর্গ। জ্ঞানীয় স্ক্রিনিং-এ কম MoCA স্কোর পাওয়া গেছে, যা গুরুতর প্রতিবন্ধকতার ইঙ্গিত দেয়; তবে, সম্ভাব্য শিক্ষাগত এবং সাংস্কৃতিক প্রভাবের কারণে এই ফলাফলটি সতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা করা উচিত। পিডি-র প্রাদুর্ভাবে পুরুষদের মধ্যে একটি সুস্পষ্ট আধিক্য পরিলক্ষিত হয়েছে; এর সম্ভাব্য ব্যাখ্যাগুলোর মধ্যে রয়েছে পেশাগত ঝুঁকি এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্তির সুযোগের পার্থক্য, যদিও এগুলো আনুষ্ঠানিকভাবে মূল্যায়ন করা হয়নি।
পিডি রোগীদের মধ্যে পরিবেশগত প্রভাব মূল্যায়ন করা হয়েছিল: বেশিরভাগই কৃষি কাজের কাছাকাছি বসবাস করতেন এবং কেউ কেউ কীটনাশক ব্যবহারের কথা জানিয়েছেন; তবে, গবেষণার নকশা এবং একটি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর অনুপস্থিতির কারণে এই ফলাফলগুলি প্রাথমিক পর্যায়েই রয়ে গেছে। জিনগত স্ক্রিনিং পরিচিত পিডি-সম্পর্কিত জিনগুলিতে কোনও রোগ সৃষ্টিকারী ভ্যারিয়েন্ট সনাক্ত করতে পারেনি, যা এই রোগের বহুবিধ কারণজনিত প্রকৃতিকে সমর্থন করে।
গবেষণাটি আন্দীয় সম্প্রদায়গুলিতে মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা পরিচালনার লজিস্টিক এবং সাংস্কৃতিক প্রতিবন্ধকতাগুলিকেও তুলে ধরেছে, যার মধ্যে গবেষণা কার্যক্রমের প্রতি অবিশ্বাস এবং অংশগ্রহণের বাধা অন্তর্ভুক্ত। গুরুত্বপূর্ণভাবে, স্নায়বিক নিশ্চিতকরণের জন্য প্রতিক্রিয়ার হার ছিল ৬০%, এবং সাড়া না দেওয়ার কারণে প্রকৃত প্রাদুর্ভাবের হার কম করে অনুমান করা হয়ে থাকতে পারে।
উপসংহারে বলা যায়, এই আন্দীয় জনগোষ্ঠীর মধ্যে পিডি-র প্রাদুর্ভাব বৈশ্বিক অনুমানের সাথে তুলনীয় বলে মনে হলেও, স্বাস্থ্যসেবার বৈষম্যের কারণে এটি সম্ভবত সঠিকভাবে শনাক্ত করা হয় না। সুবিধাবঞ্চিত অঞ্চলগুলিতে স্নায়ুরোগ সংক্রান্ত চিকিৎসার সুযোগ উন্নত করা, সচেতনতা বৃদ্ধি করা এবং সাংস্কৃতিকভাবে অভিযোজিত গবেষণা কৌশল বাস্তবায়নকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।
আরও পড়ুন বরাবর চলন্ত: