খণ্ড ৩০, সংখ্যা ২ • জুন ২০২৬। সম্পূর্ণ সংখ্যা »
কর্টিকোবেসাল সিন্ড্রোমের একটি বায়োমার্কার-ভিত্তিক শ্রেণিবিন্যাস
কর্টিকোবেসাল সিন্ড্রোম (সিবিএস) হলো একটি চিকিৎসাগতভাবে সংজ্ঞায়িত সিন্ড্রোম, যার বৈশিষ্ট্য হলো ক্রমবর্ধমান চলন-সংক্রান্ত ব্যাধি এবং কর্টেক্সের লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ। এটি বিভিন্ন ধরনের স্নায়ুরোগগতভাবে সংজ্ঞায়িত রোগের কারণে হতে পারে। সিবিএস প্রায়শই ৪-রিপিট টাওপ্যাথি (৪আরটি), যেমন প্রগ্রেসিভ সুপ্রানিউক্লিয়ার পালসি (পিএসপি) এবং কর্টিকোবেসাল ডিজেনারেশন, অথবা মিশ্র ৩-রিপিট/৪-রিপিট টাওপ্যাথি আলঝেইমার্স ডিজিজ (এডি)-এর সাথে সম্পর্কিত। তবে, লিউই-টাইপ আলফা-সিনুক্লিওপ্যাথি (এলটিএস), টিডিপি-৪৩ প্রোটিনোপ্যাথি, বা মিশ্র রোগও সিবিএস হিসাবে প্রকাশ পেতে পারে। কিন্তু সিবিএস-এর অন্তর্নিহিত বিভিন্ন রোগের চিকিৎসাগত প্রাসঙ্গিকতা এখনও ভালোভাবে বোঝা যায়নি। তাই, বর্তমান গবেষণার লক্ষ্য ছিল অ্যামাইলয়েড (এβ), টাও, এবং আলফা-সিনুক্লিন (αSyn)-এর বায়োমার্কার ব্যবহার করে সিবিএস রোগীদের আণবিকভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা, যা একটি ইন ভিভো উপশ্রেণীকরণের সুযোগ করে দেবে।
আমরা মিউনিখের এলএমইউ ইউনিভার্সিটি হাসপাতালে চিকিৎসাগতভাবে পর্যবেক্ষণাধীন ৫০ জন সিবিএস (CBS) রোগীর উপর একটি সম্ভাব্য কোহোর্ট গবেষণা পরিচালনা করেছি। বায়োমার্কার বিশ্লেষণের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত ছিল সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF)-এ Aβ42 এবং Aβ42/40 অনুপাতের পরিমাপ, [18F]Flutemetamol β-amyloid-PET, [18F]PI-2620 Tau-PET, এবং CSF αSyn সিড অ্যামপ্লিফিকেশন অ্যাসে। CSF-এ নিউরোফাইলামেন্ট লাইট চেইন (NfL) নিউরোডিজেনারেশনের একটি অ-নির্দিষ্ট মার্কার হিসেবে কাজ করেছে। বায়োমার্কারের পজিটিভিটি বা নেগেটিভিটি সিবিএস-কে ছয়টি গ্রুপে বিভক্ত করার সুযোগ করে দিয়েছে, যা Aβ, Tau, এবং αSyn-এর সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে প্রকৃত রোগের সত্তা শনাক্ত করেছে।
আমাদের গবেষণায় টাউ পজিটিভিটির উচ্চ প্রাদুর্ভাব দেখা গেছে, যেখানে ৯০% সিবিএস রোগী টাউ-পজিটিভ ছিলেন, অন্যদিকে এβ এবং αSyn পজিটিভিটি যথাক্রমে ২৮% এবং ২৪% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়েছে। বায়োমার্কার-সংজ্ঞায়িত রোগের ধরন অনুযায়ী স্তরবিন্যাস করে দেখা গেছে যে, ৫২% সিবিএস কেস ৪আরটি-র সাথে, ১৮% এডি-র সাথে, ১০% এডি এবং এলটিএস-এর সহ-ঘটনার সাথে, ১০% ৪আরটি এবং এলটিএস-এর সাথে, এবং ৪% বিচ্ছিন্ন এলটিএস-এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল। ৬% শ্রেণীবদ্ধ করা যায়নি। সম্ভাব্য এডি-তে আক্রান্ত সিবিএস কেসগুলিতে (৩৬%) αSyn-পজিটিভিটি বেশি সাধারণ ছিল, যা সম্ভাব্য ৪আরটি-তে আক্রান্তদের (১৬%) তুলনায় বেশি। চিকিৎসাগতভাবে, মন্ট্রিল কগনিটিভ অ্যাসেসমেন্ট এবং ডিমেনশিয়া অ্যাপ্রাক্সিয়া টেস্টে এβ-পজিটিভিটি তীব্রতর জ্ঞানীয় দুর্বলতার সাথে সম্পর্কিত ছিল। টাউ পজিটিভিটি আরও গুরুতর মোটর উপসর্গের সাথে সম্পর্কিত ছিল কিন্তু রোগের অগ্রগতির হারের উপর এর কোনো উল্লেখযোগ্য প্রভাব দেখা যায়নি। এর বিপরীতে, αSyn পজিটিভ রোগীদের ক্ষেত্রে মোটর উপসর্গগুলো ছিল মৃদু, পিএসপি রেটিং স্কেল স্কোর ছিল কম এবং সময়ের সাথে সাথে রোগের অগ্রগতি ছিল ধীর, যার সাথে বেসলাইন সিএসএফ এনএফএল-এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল।
আমাদের গবেষণা সিবিএস-এর আণবিক ভিন্নতার ওপর জোর দেয়, যা রোগ নির্ণয়ের নির্ভুলতা বাড়াতে এবং লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসার নির্দেশনা প্রদানে বায়োমার্কার-ভিত্তিক স্তরবিন্যাসের সম্ভাবনাকে তুলে ধরে।
আরও পড়ুন বরাবর চলন্ত: