আলোচিত বিষয়: পারকিনসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পুনর্বাসনে আর্জেন্টাইন ট্যাঙ্গোর ভূমিকা

ইয়েল স্কুল অফ মেডিসিনের মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার নিউরোলজিস্ট, সহকারী অধ্যাপক হে-ইয়ং হাওয়ং-কে আমাদের সাথে পেয়ে আমি অত্যন্ত কৃতজ্ঞ। তিনি অস্টিওপ্যাথিক মেডিসিনে ডক্টরেট ডিগ্রিধারী, এবং আমার বিশ্বাস, আপনি নিউরো-অপথ্যালমোলজিতেও প্রশিক্ষণ নিয়েছেন ও অনর্গল কোরিয়ান বলতে পারেন।

এটা কি ঠিক?

অধ্যাপক হে-ইয়ং হাওং: হ্যাঁ.

মিসেস নিকোল ডাফ: সত্যিই অসাধারণ। আপনার জীবনী পড়তে পড়তে আমি ভাবছিলাম, "ওয়াও, এর সাথে আর কিছু যোগ করার আছে কি?" সত্যিই অসাধারণ।

[00:01:00] তাই এই আলোচিত বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করলে দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ অ্যাকোয়াথেরাপি এবং তাই চি-এর পাশাপাশি পুনর্বাসন থেরাপি হিসেবে নাচেরও কিছু শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে।

আর সব ধরনের নাচের মধ্যে, কার্যকারিতার দিক থেকে আর্জেন্টাইন ট্যাঙ্গোর পক্ষেই এখন পর্যন্ত সর্বোচ্চ স্তরের প্রমাণ রয়েছে, এবং সেটাই আমাদের আপনার কাছে নিয়ে এসেছে। তো আমি জানি যে ব্যালেতে আপনার অভিজ্ঞতা আছে, কিন্তু কী আপনাকে আর্জেন্টাইন ট্যাঙ্গোর দিকে নিয়ে এলো?

অধ্যাপক হে-ইয়ং হাওং: আপনার সদয় পরিচয়ের জন্য এবং এই সুযোগের জন্য আপনাকে অসংখ্য ধন্যবাদ। হ্যাঁ। আমার বিশেষত্ব হলো ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন। এবং যদিও আমরা ডিবিএস এবং লেভোডোপা ফার্মাকোথেরাপির মাধ্যমে কাঁপুনি, অনমনীয়তা, ব্র্যাডিকাইনেসিয়ার চিকিৎসায় বেশ কার্যকর, কিন্তু হাঁটাচলা এবং ভারসাম্য রক্ষা করা খুব কঠিন হতে পারে।

আর আমরা সাধারণত প্রধানত রোগ এবং শারীরিক উপসর্গের উপরই মনোযোগ দিই, [00:02:00] এবং আমরা রোগীদের সামগ্রিক সত্তা, তাদের জীবনযাত্রার মান, মেজাজ, বোধশক্তি এবং সামাজিক সম্পর্কের কথা ভুলে যাই। এই উপলব্ধি আমাকে একটি সহজ প্রশ্ন করতে বাধ্য করেছিল, আমি আমার রোগীদের আর কী দিতে পারি? আর আমার আর্জেন্টাইন ট্যাঙ্গোর অভিজ্ঞতা থাকায়, প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতির বাইরে গিয়ে আর্জেন্টাইন ট্যাঙ্গোর দিকে নজর দেওয়াটা আমার জন্য স্বাভাবিক ছিল।

কিন্তু আর্জেন্টাইন ট্যাঙ্গো কেন? অনেক গবেষণা, ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল, সিস্টেমিক রিভিউ, মেটা-অ্যানালাইসিস ইতিমধ্যেই দেখিয়েছে যে UPDRS (টাইম আপ গো) পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমায়, এবং এটি ভালো ও সুস্পষ্ট। কিন্তু কেন? আর্জেন্টাইন ট্যাঙ্গো একই সাথে একাধিক ক্ষেত্রকে একীভূত করে। কাঠামোগত শারীরিক নড়াচড়া, সঙ্গীতের মাধ্যমে ছন্দময় শ্রুতি উদ্দীপনা এবং সঙ্গীর সাথে নাচের মাধ্যমে সমৃদ্ধ সামাজিক মিথস্ক্রিয়া।

এই সমন্বয় কেবল [00:03:00] চলনগত অক্ষমতারই সমাধান করে না, বরং রোগটির মানসিক এবং সামাজিক দিকটিরও উন্নতি ঘটায়। এবং ট্যাঙ্গোর মাধ্যমে, রোগীরা কেবল নড়াচড়ার অনুশীলনই করেন না, বরং তারা এমন একটি অর্থপূর্ণ, আনন্দদায়ক কার্যকলাপে নিযুক্ত হন যা অসুস্থতার ঊর্ধ্বে আত্মবিশ্বাস, সংযোগ এবং আত্মপরিচয়ের অনুভূতিকে উৎসাহিত করে।

কিন্তু আবারও প্রশ্ন, ট্যাঙ্গো কেন? ট্যাঙ্গোর একটি অনন্য বৈশিষ্ট্য হলো, একে আমরা হাঁটার নাচও বলি। এতে ছন্দময় হাঁটা, উদ্দেশ্যমূলক পদক্ষেপ এবং হাঁটার এমন কিছু ভঙ্গি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা রোগীদের হাঁটার ধরণ পুনরায় শিখতে ও ভারসাম্য উন্নত করতে সাহায্য করে। বিশেষ করে গোড়ালি থেকে পায়ের আঙুলে ভর দেওয়ার ধারণাটি—এই রূপান্তরের কথা আমরা আমাদের রোগীদের সবসময় বলি—আসলে আর্জেন্টাইন ট্যাঙ্গোর একটি মৌলিক নৃত্য কৌশল।

এবং নিয়মিত অনুশীলনের মাধ্যমে, মস্তিষ্ক নতুন নিউরাল পথ তৈরি করতে পারে, যা আরও শেখার সুযোগ করে দেয় এবং নিউরোপ্লাস্টিসিটির মাধ্যমে চলাফেরার উন্নতি ঘটায়। আর ট্যাঙ্গো একটি যুগল নৃত্য, [00:04:00] যা শারীরিক সমর্থন এবং বাহ্যিক নির্দেশনা উভয়ই প্রদান করে। এই সম্মিলিত নড়াচড়া রোগীকে আরও নিরাপদ ও নির্দেশিত উপায়ে হাঁটার অনুশীলন করতে সাহায্য করে, যা তার আত্মবিশ্বাস এবং স্থিতিশীলতা বাড়ায়।

আর্জেন্টাইন ট্যাঙ্গোর আরেকটি অনন্য বৈশিষ্ট্য হলো সংযোগের ধারণা—আর এটাই আমার সবচেয়ে প্রিয় অংশ। এই সংযোগ গড়ে ওঠে আলিঙ্গনের মাধ্যমে, অর্থাৎ একে অপরকে যেভাবে ধরে রাখা হয় তার মাধ্যমে। এই সংযোগ শারীরিক, আবেগিক এবং নির্বাক; এটি সঙ্গীদের মধ্যে এক গতিশীল সংলাপ যা তাদেরকে একটি একক সত্তা হিসেবে নড়াচড়া করতে সাহায্য করে। ট্যাঙ্গোর এই দিকটি কেবল নাচের ভঙ্গিমার মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়, বরং এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ নিরাময়মূলক ভূমিকাও পালন করে।

পারকিনসন রোগে আক্রান্ত ৬৪% পর্যন্ত রোগী সামাজিকভাবে বিচ্ছিন্ন বোধ করার কথা জানান, ৩৮% বিষণ্ণতায় ভোগেন এবং ৩৭% উদাসীনতার কথা জানান। অ্যাডাপ্টিভ ট্যাঙ্গো থেরাপি মেজাজ, বিষণ্ণতা এবং উদাসীনতার উন্নতিতে সাহায্য করেছে। আর যখন আমরা প্রথম ট্যাঙ্গোর ঘনিষ্ঠ আলিঙ্গন শেখাই, তখন আমরা একে অপরকে জড়িয়ে ধরে শুরু করি। একটি সুন্দর, বড়, উষ্ণ আলিঙ্গন, একে অপরকে জড়িয়ে ধরে নাচতে নাচতে।

সুতরাং, এই আলিঙ্গন এবং পারস্পরিক সংযোগ আপনত্ব ও সম্প্রদায়ের অনুভূতি জাগিয়ে তোলে। এটি প্রেরণা, আত্মবিশ্বাস এবং মানসিক সুস্থতাকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। আচ্ছা, এবার বিজ্ঞানের কথা বলা যাক। যদি আমি স্নায়ুজীববিজ্ঞানের দৃষ্টিকোণ থেকে ব্যাখ্যা করি, সঙ্গীত এবং নৃত্য একাধিক ডোপামিনার্জিক পথকে সক্রিয় করে। আমরা জানি যে পারকিনসন রোগে নাইগ্রোস্ট্রায়াটাল ডোপামিনার্জিক পথগুলো প্রভাবিত হয় এবং এ বিষয়ে আমরা সকলেই অবগত।

তবে মেসোলিম্বিক রিওয়ার্ড সিস্টেম এবং মেসোলিম্বিক ডোপামিনার্জিক নিউরনও রয়েছে। ছন্দ এবং সঙ্গীতের সাথে সম্পৃক্ততা নিউক্লিয়াস অ্যাকাম্বেন্সে কার্যকলাপ বাড়াতে পারে, এবং এটি ডোপামিন [00:06:00] নিঃসরণ বৃদ্ধি করে এবং প্রেরণা ও আনন্দকে আরও জোরদার করে। নাচের সময় আবেগীয় অনুরণন প্রোল্যাকটিন নিঃসরণকেও উৎসাহিত করতে পারে, এবং প্রোল্যাকটিন স্বস্তি, বন্ধন এবং আনন্দের অনুভূতিতে অবদান রাখে।

এটি আর্জেন্টাইন ট্যাঙ্গোর সংযোগের ধারণার সমান্তরাল। আর ছন্দময় হাঁটার বিষয়টি কী? আর্জেন্টাইন ট্যাঙ্গোর আরেকটি অনন্য বৈশিষ্ট্য হলো ছন্দময় হাঁটা। এই ছন্দ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ হাঁটা নিজেই একটি অত্যন্ত জটিল স্নায়বিক প্রক্রিয়া। এই হাঁটা স্ট্রায়াটাল থ্যালামোকর্টিকাল নেটওয়ার্ক দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা কর্টিক্যাল, সাবকর্টিক্যাল এবং ব্রেইনস্টেমের কাঠামোসমূহকে সমন্বিত করে।

প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সের মূল উপাদান, যা আমরা পিএফসি (PFC) নামেও চিনি, তা নির্বাহী নিয়ন্ত্রণ এবং মনোযোগকে সমর্থন করে। সাপ্লিমেন্টারি মোটর এরিয়া (SMA) মোটর পরিকল্পনা এবং সূচনার জন্য দায়ী। প্রাইমারি মোটর কর্টেক্স এম১ (m1), যা কর্টিকোস্পাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে ঐচ্ছিক নড়াচড়া তৈরি করে। এই কর্টিক্যাল অঞ্চলটি বেসাল গ্যাংলিয়ার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে, যা মোটর সমন্বয়, স্বয়ংক্রিয় নড়াচড়া এবং অভ্যন্তরীণ সংকেত প্রদানে কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে, যা পারকিনসন রোগকে প্রভাবিত করে।

এবং গবেষণায় দেখা গেছে, সুস্থ বয়স্ক ব্যক্তিদের হাঁটার সময় প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স (PFC) সক্রিয়তা বৃদ্ধি পায়, যা স্বয়ংক্রিয় চলন পথগুলো দুর্বল হয়ে পড়লে একটি ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া এবং জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণের উপর অধিক নির্ভরতার ইঙ্গিত দেয়। সুতরাং, এখানেই মূল সমস্যাটি দেখা দেয়। পারকিনসন রোগে, বেসাল গ্যাংলিয়ার কর্মহীনতা চলন সমন্বয়, ক্রিয়া নির্বাচন, সূচনা এবং স্বয়ংক্রিয় গতিবিধিকে ব্যাহত করে।

অ্যাডাপ্টিভ ট্যাঙ্গো থেরাপি শক্তিশালী বাহ্যিক সংকেত প্রদানের মাধ্যমে এই ক্ষতিগ্রস্ত সার্কিটগুলোকে বাইপাস করতে সাহায্য করে। যেমন—সংগীত, ছন্দ এবং তাল থেকে আসা শ্রবণ সংকেত। পদক্ষেপ এবং স্থানিক দিকনির্দেশনা থেকে আসা চাক্ষুষ সংকেত। সঙ্গীর কাছ থেকে পাওয়া দেহসংবেদী ইনপুট, শরীরের ভার স্থানান্তর, প্রোপ্রিওসেপশন এবং সংবেদন। আলিঙ্গন এবং যৌথ নড়াচড়ার মাধ্যমে সঙ্গীর প্রতিক্রিয়া।

পারকিনসন রোগে এই সংকেতগুলো অভ্যন্তরীণ সংকেতকে ব্যাহত না করে, বরং বাহ্যিক নির্দেশনার মাধ্যমে বিকল্প স্নায়ুপথকে সক্রিয় করে এবং নড়াচড়া সহজ করে তোলে। আর এই নড়াচড়ার ধরণকে শক্তিশালী করা এবং নতুন স্নায়ু সংযোগ গঠনে সক্ষম করার প্রক্রিয়াটি নিউরোপ্লাস্টিসিটিকে প্রতিফলিত করে, যা হলো মস্তিষ্কের পুনর্গঠন এবং নতুন কার্যকরী বর্তনী গঠনের ক্ষমতা।

মিসেস নিকোল ডাফ: আপনার তৈরি করা এই প্রজেক্টটির প্রতি আপনার আবেগ আমি অনুভব করতে পারছি, এবং আপনি এটিকে এত সুন্দরভাবে সাজিয়েছেন। ধন্যবাদ। ট্যাঙ্গোর বিভিন্ন দিক এবং এর স্নায়বিক [00:09:00] জৈবিক প্রভাবগুলো তুলে ধরার জন্য। আর আমার ক্ষেত্রে, যখন আমি ট্যাঙ্গোর কথা ভাবি, আমি সবসময় সেই বিশেষ ভঙ্গিমার কথা ভাবি, যা আমরা মানুষের মধ্যে দেখতে পাই।

আর আমার মতে, যিনি ট্যাঙ্গো নাচছেন, তাঁর মধ্যে এটি অবশ্যই এক ধরনের সৃজনশীলতার জন্ম দেবে, যদিও তিনি শারীরিকভাবে সেই নাচের ভঙ্গিটি করতে সক্ষম না-ও হতে পারেন। আমি কল্পনা করি, তিনি তাঁর মস্তিষ্কের ভেতরে হয়তো সেই ধরনের নাচের ভঙ্গিগুলো কল্পনা করছেন, যা তিনি করতে চান। আর সেটাও কি মস্তিষ্কের গঠনতন্ত্রের ভেতরে কোনো পরিবর্তন আনছে?

অধ্যাপক হে-ইয়ং হাওং: হ্যাঁ। হ্যাঁ। তাই, আমি কীভাবে পারকিনসন্স অ্যাডাপ্টিভ ট্যাঙ্গো থেরাপি প্রোগ্রামটি পরিচালনা করি, সে সম্পর্কে যদি বলি, এটি একটি নির্দেশিত কাঠামোর অ্যাডাপ্টিভ ট্যাঙ্গো থেরাপি প্রোগ্রাম, যা ১২টি সাপ্তাহিক সেশন নিয়ে গঠিত। প্রতিটি সেশন ৯০ মিনিট স্থায়ী হয়। প্রোগ্রামটি দুজন প্রশিক্ষকের মাধ্যমে দলগতভাবে পরিচালিত হয়।

অংশগ্রহণকারীরা প্রশিক্ষিত [০০:১০:০০] স্বেচ্ছাসেবক বা তাদের নিজেদের সঙ্গীর সাথে নাচেন, যা একটি সহায়ক এবং পারস্পরিক মিথস্ক্রিয়ামূলক পরিবেশ তৈরি করে। তাই আমি ওয়ার্ম-আপ দিয়ে শুরু করি, দুটি গান যা প্রতিরোধ করে... আমি অনেক ওয়ার্ম-আপ করাই কারণ এটি আঘাত প্রতিরোধ করে এবং নড়াচড়ার পরিসর বাড়ায়, এবং এখানেই আমি শরীরের অনমনীয়তা, শারীরিক সচেতনতা এবং মননশীলতা নিয়ে কাজ করি।

এবং তারপর আমি সঙ্গীতের সাথে তাল মেলানোর অনুশীলন করাই। সৃজনশীলতার জন্য, আমি সঙ্গীতের সাথে তাল মেলানোর উপর কাজ করি। তাই আমি শ্রুতি সংকেত ব্যবহার করে ছন্দ ও সময়জ্ঞান শেখাই, তাল চিনতে শেখাই, হাততালি দেওয়া, পায়ের আঙুল দিয়ে টোকা দেওয়া, শরীরের ভার পরিবর্তন করা, হাঁটা। আমরা তাল চিনতে শেখাই এবং তারপর তাল ব্যবহার করতে শেখাই, যেমন তালের সাথে হাততালি দেওয়া, তালের সাথে পায়ের আঙুল দিয়ে টোকা দেওয়া, তালের সাথে শরীরের ভার পরিবর্তন করা, সঙ্গীতের সাথে হাঁটা।

তারপর আমি জ্ঞানীয় দ্বৈত-কাজের অনুশীলন করি। সঙ্গীর সাথে হাঁটি, সঙ্গীর সাথে তাল মিলিয়ে হাঁটতে শিখি, জ্ঞানীয় চ্যালেঞ্জগুলোর সাথে নড়াচড়াকে একীভূত করি, সঙ্গীর সাথে হাঁটার সময় উল্টো করে বানান করি। সুতরাং, নির্বাহী কার্যকারিতা এবং মোটর সমন্বয় উন্নত করার জন্য মনোযোগ, ক্রমবিন্যাস এবং স্মৃতিশক্তির কাজগুলোতে কাজ করি।

আমি শীঘ্রই আপনার প্রশ্নের উত্তর দেব। কাজটা এগোচ্ছে। এরপর আমি অভিযোজিত ট্যাঙ্গো পদক্ষেপ এবং তার ক্রম নিয়ে কাজ করি। ট্যাঙ্গোর চালচলনের ক্রমগুলো এমনভাবে তৈরি করা হয় যাতে পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমানোর পাশাপাশি শারীরিক কার্যক্ষমতা, ভারসাম্য এবং হাঁটার ভঙ্গি উন্নত করা যায়। এরপর আমি ইন্টারেক্টিভ ব্যায়ামের খেলা করাই। আমরা সংযোগের খেলা, ভারসাম্যের ব্যায়াম করাই, যেখানে চোখ বন্ধ করে শুধু গানের সাথে তারা বিভিন্ন স্পর্শের মাধ্যমে সঙ্গীর নড়াচড়া অনুভব করে।

আর তারপর মাঝে মাঝে আমরা 'স্কুইড গেম'-এ লাল আলো আর সবুজ আলো খেলি। আপনি কি 'স্কুইড গেম' দেখেছেন? হ্যাঁ। আর এই খেলার মাধ্যমে আমরা মোটর কন্ট্রোল এবং টাইমিং নিয়ে কাজ করি। তাই এই কার্যকলাপটি একটি গতিশীল এবং আকর্ষক উপায়ে পার্টনার কানেকশন, ভারসাম্য এবং [00:12:00] প্রতিক্রিয়াশীলতা বাড়ানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এবং তারপর আমরা সিকোয়েন্স বিল্ডিং এবং প্রোগ্রেসন করি।

আমরা শেখা ক্রমটি পর্যালোচনা ও পুনরাবৃত্তি করি, তারপর একটি বৈচিত্র্য যোগ করি যেখানে তারা সৃজনশীল হতে পারে। শেখা বিষয়বস্তুর পর্যালোচনা করা হয় নির্দেশিত ও ক্রমান্বয়ে জটিলতা বাড়িয়ে, বৈচিত্র্য এনে এবং নড়াচড়ার ধরনে আত্মবিশ্বাস তৈরি করে। তারপর আমরা ছোট ছোট অনুশীলন করি। অংশগ্রহণকারীরা স্বাধীনভাবে অনুশীলন করে, যা তাদের নড়াচড়ায় সৃজনশীলতা ও স্বায়ত্তশাসনকে উৎসাহিত করে।

আপনি একদম ঠিক বলেছেন। আর্জেন্টাইন ট্যাঙ্গোতে 'তান্দা' হলো দুই থেকে চারটি গানের একটি সেট। আমরা একজন সঙ্গীর সাথে গানের একটি সেটে নাচি, তারপর আমরা স্থান পরিবর্তন করি, এবং এই কারণেই এটি একটি সামাজিক নাচ। আর আর্জেন্টাইন ট্যাঙ্গোর শিষ্টাচার অনুসারে, মানসিক সংযোগকে শক্তিশালী করতে এবং অর্জিত দক্ষতাকে আরও মজবুত করতে শেষ 'তান্দা' সাধারণত পরিচর্যাকারী এবং সঙ্গীদের সাথে নাচা হয়, এবং তারা সঙ্গীত ও আবেগের সাথে সৃজনশীল হতে পারে।

এবং তারপর আমরা কুল ডাউন করি, যা হলো সেশনটি শেষ করার জন্য হালকা স্ট্রেচিং এবং রিলাক্সেশন। তাই হ্যাঁ, নাচের ভঙ্গিমায় সৃজনশীলতা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, এবং আমি আমার ট্যাঙ্গো প্রোগ্রামেও এই বিষয়টির ওপরই জোর দিই।

মিসেস নিকোল ডাফ: আপনার প্রোগ্রামটি পারকিনসন রোগের বিভিন্ন দিকের উপর আলোকপাত করার জন্যই বিশেষভাবে তৈরি করা হয়েছে। আমার কিছু প্রশ্ন ছিল যে এটি কীভাবে নন-মোটর এবং মোটর কার্যকলাপকে প্রভাবিত করবে, কিন্তু আপনি তার চেয়েও অনেক এগিয়ে গিয়ে জীবনযাত্রার মান এবং পরিচর্যাকারীদের সাথে সম্পর্কের মতো বিষয়গুলো নিয়ে ভেবেছেন, এবং আপনি প্রোগ্রামটির মধ্যে যে পরিমাণ বিস্তারিত আলোচনা করেছেন তা সত্যিই বিস্ময়কর।

এবং আপনি কি অন্য কোনো প্রতিষ্ঠানে এর পুনরাবৃত্তি করেছেন, বা আপনার কি মনে হয় যে এর পুনরাবৃত্তি করা সম্ভব? কারণ আপনার আবেগ দেখে আমি অনুমান করতে পারি যে, একই স্তরের আবেগসম্পন্ন কাউকে খুঁজে না পেলে এর পুনরাবৃত্তি করা কঠিন হতে পারে। কিন্তু আপনার কি মনে হয় ভবিষ্যতে এটি করা সম্ভব হতে পারে?

অধ্যাপক হে-ইয়ং হাওং: হ্যাঁ, অবশ্যই। এটা করা সম্ভব। ফিলাডেলফিয়াতে ‘ট্যাঙ্গো থেরাপি প্রজেক্ট’ নামে একটি সংস্থা আছে। তারাও এই ট্যাঙ্গো থেরাপি কার্যক্রমটি চালাচ্ছে। আর আমি যোগাযোগে আছি—আমি নিউ ইয়র্ক সিটিতে একজন পেশাদার ট্যাঙ্গো নৃত্যশিল্পীর সাথে একটি ট্যাঙ্গো থেরাপি প্রকল্প শুরু করছি।

আর্জেন্টিনার অনেক জায়গায় এটি ভালোভাবে করা হয়। তাই হ্যাঁ, এটা সম্ভব। শুধু আমাকে ফোন করুন, যোগাযোগ করুন। আমি আপনাকে প্রশিক্ষণ দেব। আমরা একসাথে একটি প্রশিক্ষণ নিতে পারি। আমি আপনাকে পদ্ধতিটি দেখিয়ে দিতে পারি, এবং ডক্টর হ্যাকনির একটি প্রশিক্ষণও রয়েছে, আর আমিও আসলে সেখান থেকেই প্রশিক্ষণ নিয়েছি।

মিসেস নিকোল ডাফ: অর্থাৎ, আমি বলতে চাচ্ছি, ভবিষ্যতে গবেষণার এমন উত্তেজনাপূর্ণ সম্ভাবনা রয়েছে। কৌতূহলবশত জানতে চাই, এই দলের অংশ হতে রোগীদের কি নির্দিষ্ট কোনো মানদণ্ড পূরণ করতে হয়?

অধ্যাপক হে-ইয়ং হাওং: হ্যাঁ। সাধারণত আমরা হোয়েন অ্যান্ড ইয়ার (Hoehn and Yahr) পর্যায়ের এক থেকে তিন চাই, কিন্তু আমার কাছে চতুর্থ পর্যায়ের রোগী আছেন। আমি হোয়েন অ্যান্ড ইয়ার (HY) পর্যায়ের এক থেকে তিনের পরামর্শ দিই, তবে আমি চতুর্থ পর্যায়ও গ্রহণ করি এবং নিরাপত্তার জন্য গ্রুপ সেশনের সময় তার সাথে ব্যক্তিগতভাবে ব্যায়াম সাজিয়ে দিই। কারণ আমার স্বেচ্ছাসেবকরা সবাই প্রশিক্ষিত।

আমি আগে থেকেই পরিচিতিমূলক সেশন করি এবং তাদের নিরাপত্তা বিষয়ে প্রশিক্ষণ দিই। আমার আরেকজন ট্যাঙ্গো প্রশিক্ষক আছেন এবং সত্যি বলতে, অনেক স্বেচ্ছাসেবকই ট্যাঙ্গো নৃত্যশিল্পী। তাই আমার যথেষ্ট লোকবল আছে। একারণে আমি চতুর্থ পর্যায়ের শিক্ষার্থীদেরও গ্রহণ করি এবং তাদের জন্য স্বতন্ত্র অনুশীলন করাই। তবে প্রথম থেকে তৃতীয় পর্যায়ের শিক্ষার্থীদের জন্য সুপারিশ করা হবে।

মিসেস নিকোল ডাফ: ধন্যবাদ। আর আপনি রোগীদের কাছ থেকে কী ধরনের প্রতিক্রিয়া পাচ্ছেন? শুধু আপনার ব্যক্তিগত বা বস্তুগত উন্নতি দেখাই নয়, বরং তাদের কাছ থেকে শোনা। তারা কী বলছেন?

অধ্যাপক হে-ইয়ং হাওং: আমার একজন রোগীর কাছ থেকে পাওয়া একটি অভিজ্ঞতা আপনাদের সাথে ভাগ করে নিতে চাই। তিনি একটি পুরো চিঠি লিখেছিলেন, এবং আমি তার এই অংশটি আপনাদের সাথে ভাগ করে নিতে চাই। এটা পড়ে আমার কেমন যেন মনে হয়েছে... আমার আত্মা ছুঁয়ে গেছে। "ট্যাঙ্গো নিয়ে আমার এই অভিজ্ঞতাটি আমাকে কিছুদিন আগে পড়া একটি গবেষণার কথা মনে করিয়ে দেয়, যা ছিল একজন পিডি (পারকিনসন) রোগীর বিষয়ে, যার উপসর্গগুলো বাইকে চড়লে দৃশ্যত অদৃশ্য হয়ে যেত।"

একইভাবে, আমি দেখেছি যে ট্যাঙ্গো বক্স স্টেপ অনুশীলন করলে আমার চলাফেরার ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। যখনই আমি চলাফেরায় সমস্যা বা শরীরে জড়তা অনুভব করি, বক্স স্টেপটি করলে লক্ষণীয় স্বস্তি মেলে। আমি প্রতিদিন যত বেশি এই স্টেপটি অনুশীলন করি, পারকিনসনের এই উপসর্গগুলো তত কম দেখা দেয়। ট্যাঙ্গোর এই অলৌকিকতা কীভাবে আমার জীবনযাত্রার মান উন্নত করেছে, এটি তারই এক ব্যক্তিগত কাহিনী।

আমার [০০:১৭:০০] সহ-পারকিনসন রোগীদের উদ্দেশ্যে, আমি আন্তরিকভাবে আশা করি যে আপনারা ট্যাঙ্গো চেষ্টা করে দেখতে পারেন এবং সম্ভবত একই রকম ইতিবাচক ফল লাভ করতে পারেন।" তো তিনি এটাই লিখেছিলেন, এবং আমার মনে আছে আমি ট্যাঙ্গো থেরাপি প্রোগ্রামে যাওয়ার জন্য আমার গাড়ি পার্ক করেছিলাম। আমি তাকে পার্কিং লটের একপাশে ট্যাঙ্গো বক্সিং অনুশীলন করতে দেখেছিলাম, এবং তারপরেই আমি এই সাক্ষ্যটি দেখি।

হ্যাঁ।

মিসেস নিকোল ডাফ: হে, এই জিনিসটাই সবকিছুকে সার্থক করে তোলে। এতসব চিন্তা-ভাবনা, পরিকল্পনা, সবকিছু গুছিয়ে আনা এবং রোগীদের জীবনযাত্রার মান কীভাবে বদলে যায় তা দেখতে পাওয়া। ওই সাক্ষ্য থেকে যে বিষয়টি আমার কাছে সবচেয়ে বেশি চোখে পড়েছে তা হলো সেশনগুলোর মধ্যেকার প্রভাব। কখনও কখনও একটি সেশনের মধ্যেই আমরা অনেক উন্নতি দেখতে পাই, কিন্তু পরের সপ্তাহে যখন তারা ফিরে আসে, দুর্ভাগ্যবশত তারা তাদের আগের ভিত্তিস্তরেই ফিরে যায়।

কিন্তু তিনি বলছেন যে কীভাবে তিনি সপ্তাহজুড়ে এর প্রভাব পাচ্ছেন, কীভাবে তিনি এখনও তা দেখতে পাচ্ছেন, এবং এটাই সেই নিউরোপ্লাস্টিসিটি যার কথা আপনি [00:18:00] বলছেন। এর অনেকগুলো দিক মস্তিষ্কে শক্তি জোগাচ্ছে, ডোপামিনার্জিক পথগুলো আপনার স্থাপন করা বিভিন্ন দিক দিয়ে প্লাবিত হচ্ছে। এবং আমি মনে করি এটাই বেশ উল্লেখযোগ্য, কারণ অন্যান্য অনেক থেরাপিতে সবসময় এই প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী হয় না এবং আমি মনে করি এটি সত্যিই অন্যান্য অনেক থেরাপি থেকে আলাদা।

অধ্যাপক হে-ইয়ং হাওং: হ্যাঁ। আর এটা শুধু রোগীদের সাহায্য করার মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়। এই কাজটি একজন চিকিৎসক হিসেবে আমার ভূমিকাকেও গড়ে তুলেছে। সাধারণ ৩০ মিনিটের ক্লিনিক পরিদর্শনের চেয়ে আমি ৯০ মিনিটের সেশনে আমার রোগীদের নাচের পরিবেশে পর্যবেক্ষণ করার এবং তাদের নড়াচড়া ও শারীরিক কার্যকলাপ মূল্যায়ন করার সুযোগ পাই। উদাহরণস্বরূপ, আমি লক্ষ্য করেছিলাম যে একজন রোগী নাচের সময় সেশনের মধ্যে তার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ খোলা ও বন্ধ করার মতো নড়াচড়া করছিল, এবং এটিই আমাকে তার ডিসকাইনেসিয়ার উন্নতি করার জন্য ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে উৎসাহিত করেছিল।

আরেকটি ক্ষেত্রে, আমার একজন রোগী ছিলেন যিনি গড়িমসি করছিলেন। ব্যাপারটা হলো, রোগীরা এটা বুঝতে পারেন না। তাঁরা আমাদের তাঁদের রোগের ইতিহাস জানাতে পারেন না। আর আমি তাঁর উপসর্গের উন্নতি করার জন্য ওষুধের সময়সূচী পরিবর্তন করতে পেরেছিলাম। এবং রোগীর সাথে সাপ্তাহিক ভিত্তিতে এই কাজটি একাত্মতার অনুভূতি তৈরি করে এবং ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ককে শক্তিশালী করে।

আর এই সম্মিলিত অভিজ্ঞতা একটি অনানুষ্ঠানিক সহায়ক গোষ্ঠী তৈরি করে, যা রোগী এবং আমার উভয়ের জন্যই উপকারী। এবং একজন চিকিৎসক হিসেবে, আমি এই কাজটিকে অত্যন্ত সন্তোষজনক বলে মনে করি। এটি আমাকে আমার রোগীদের সাহায্য করার মাধ্যমে একটি উদ্দেশ্যবোধ জোগায়, পরোপকারী প্রেরণাকে আরও শক্তিশালী করে, আমাকে আমার লক্ষ্যের কথা মনে করিয়ে দেয় এবং এটি এমন একটি অর্থবহ উপায় যা প্রকৃতপক্ষে কর্মজনিত অবসাদ কমাতে সাহায্য করে।

মিসেস নিকোল ডাফ: আপনি ঠিকই বলেছেন। আপনি যেমনটা বললেন, এটা আমাদের মতোই রোগীরও উপকার করে, এবং আমার মনে হয় বিষয়টাকে এভাবে তুলে ধরাটা খুবই সুন্দর। এটা তাদের ডোপামিনের পথগুলোকে যতটা সক্রিয় করে, আমাদেরটাকেও ঠিক ততটাই করে। তো, কৌতূহলবশত জিজ্ঞেস করছি, আপনি বলেছিলেন যে আপনি মূলত ডিবিএস নিয়েই কাজ করেন, এবং এর মাধ্যমে আপনি দেখেছেন যে শারীরিক ভঙ্গিমার অস্থিতিশীলতা, হাঁটাচলা এবং ভারসাম্যের ক্ষেত্রে ডিবিএস ততটা উপকার করে না।

তাহলে আপনার রোগীদের মধ্যে অনেকেই কি আর্জেন্টাইন ট্যাঙ্গো গ্রুপের ডিবিএস রোগী, নাকি এটি একটি সম্পূর্ণ মিশ্রণ?

অধ্যাপক হে-ইয়ং হাওং: মিক্স।

মিসেস নিকোল ডাফ: মেশান। আচ্ছা। এবং আপনি কি দেখতে পাচ্ছেন যে একটি দল—ডিবিএস করা বা না করা রোগীদের মধ্যে—অন্যটির চেয়ে বেশি উন্নতি করছে?

অধ্যাপক হে-ইয়ং হাওং: এটা একটা খুব ভালো প্রশ্ন। এটা গবেষণার জন্য খুব ভালো একটা বিষয় হতে পারে।

মিসেস নিকোল ডাফ: এই তো। ভবিষ্যতের জন্য কিছু ভাবনা। ভবিষ্যতের জন্য কিছু ভাবনা। আপনার মূল্যবান সময়ের জন্য আপনাকে অসংখ্য ধন্যবাদ। আপনার আবেগের কথা শুনে আমার খুবই ভালো লেগেছে। এই প্রোগ্রামে আপনি যা কিছু যুক্ত করেছেন তার খুঁটিনাটি বিষয়গুলো এবং কীভাবে এটি পারকিনসন্স রোগের প্রতিটি দিকের সাথে সম্পর্কিত, তা শুনে আমার খুব ভালো লেগেছে। আমি আন্তরিকভাবে আশা করি [০০:২১:০০] মানুষ আপনার সাথে যোগাযোগ করা শুরু করবে এবং আমরা প্রোগ্রামগুলো চালু করতে পারব।

দক্ষিণ আফ্রিকা থেকে আমি এটা দেখার জন্য অত্যন্ত আগ্রহী যে, আমরা আপনাদের সাথে এমন কিছু চালু করতে পারি কিনা যা আমাদের রোগীদের অনেক উপকারে আসবে। আর আপনার মূল্যবান সময়ের জন্য আপনাকে অসংখ্য ধন্যবাদ। আমি সত্যিই এর কদর করি।

অধ্যাপক হে-ইয়ং হাওং: আপনাকে অসংখ্য ধন্যবাদ। এবং শেষ করার আগে, আমি ডঃ হ্যাকনিকে এই ক্ষেত্রে তাঁর গবেষণার জন্য ধন্যবাদ জানাতে চাই, এবং তিনিই এই ট্যাঙ্গো থেরাপির পুরো কাঠামোটিকে প্রাতিষ্ঠানিক রূপ দিয়েছেন। তাই আপনাকে অসংখ্য ধন্যবাদ।

মিসেস নিকোল ডাফ: আপনাকেও ধন্যবাদ।

অধ্যাপক হে-ইয়ং হাওং: কারো কোনো প্রশ্ন থাকলে নির্দ্বিধায় আমার সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।

মিসেস নিকোল ডাফ: আমরা ওয়েবসাইটে পডকাস্টের নিচে আপনার বিবরণ দিয়ে দেবো।

অধ্যাপক হে-ইয়ং হাওং: ধন্যবাদ 

মিসেস নিকোল ডাফ: ধন্যবাদ.

বিদায় [০০:২২:০০]